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宫颈癌的元凶是人乳头瘤病毒——HPV,宫颈是什么

222天前发布

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  因为宫颈上的肿瘤比较容易检查,因此很久以前,我们就开始了宫颈疾病的普查。HPV是导致宫颈癌的元凶。但是HPV感染和宫颈癌之间需要长时间以及复杂的机体变化。免疫系统胜利了,HPV就被清除了,大多数人30岁以前的HPV感染是这个结局;如果HPV胜利了,就会发生宫颈上皮内病变(CIN)和宫颈癌,少部分人是这个结局。HPV感染到发生宫颈癌需要多久,一般说需要10年时间。因此30岁前性活跃期是HPV感染的高峰,宫颈癌在40岁以后开始增多,约45-55岁达到高峰。宫颈病变是宫颈癌吗

  宫颈癌发病有提前的趋势,原因是性成熟变早,性行为开始时间提前。这是平均数,有些人这个时间比较短,发病比较早。曾经有一例宫颈癌患者才刚刚25岁。HPV导致宫颈癌也是三部曲:感染-CIN-宫颈癌。HPV感染方式及预防HPV感染,是性传播疾病。没有性接触,就不会有HPV感染。但是不要因为女性查出来HPV感染,就夫妻相互猜忌。也不一定是谁有外遇,仅仅是性生活导致了HPV有机会进入阴道感染宫颈而已。宫颈病变是宫颈癌吗

  当然,如果性伴侣增多,那么感染的机会就增加。其它方式的性行为如口交、自慰、情趣用品也有可能导致HPV的感染。HPV感染宫颈还需要宫颈有损伤。俗话说苍蝇不叮无缝的蛋,道理相同。HPV经过性活动、手术(人工流产、分娩)以及其它细菌、病毒、病原导致的宫颈上皮组织的损伤或者微小损伤,进入宫颈局部的上皮组织。宫颈病变是宫颈癌吗

  人体本身具有防卫功能,完整的皮肤、上皮本身就是最好的预防病原的措施。性活动尤其是比较粗暴的性活动会导致外阴、阴道、宫颈产生严重或者轻微的损伤的。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ 分别代表宫颈上皮内病变的三个程度。CINⅡ、CINⅢ统称高级别上皮内病变,属于癌前病变,CINⅠ称低级别上皮内病变,不属于癌前病变。HPV是病毒。病毒并不是一个完整的细胞。病毒感染后,如果机体未能完成病毒的清除,那么 HPV中的遗传物质会和我们身体细胞的DNA整合,这个细胞就是异常细胞。如果这些些细胞开始生长,那么就是CIN。宫颈病变是宫颈癌吗

  宫颈癌发生要经过三步,那么预防宫颈癌也可以在这三步上设关卡。第一道关:防止HPV感染。措施:注射HPV疫苗、少性伴多用套、防止减少宫颈的损伤。我们人类消灭了天花,功劳就是疫苗。还有很多疫苗在使用,虽然未能彻底消灭一些传染病,但是大大减少了这些传染病的发病率。预防结核病的卡介苗、预防乙肝的乙肝疫苗、预防白喉-百日咳-破伤风的百白破疫苗。预防风疹的风疹疫苗、预防流感的流感疫苗等,不一而足。宫颈病变是宫颈癌吗

  自从科学家发现了HPV是导致宫颈癌的元凶后,就开始研制HPV疫苗。目前已经有4价疫苗、9价疫苗上市。目前上市的疫苗主要针对16、18型HPV病毒,可以预防70%的宫颈癌。最新上市的就叫九价疫苗,涵盖更多类型HPV病毒,可以预防90%的宫颈癌。HPV九价疫苗终于在内地上市,我都尽可能地鼓励身边适龄女性接种。但是可能由于年龄的原因,或者已经开始了性生活,那么HPV疫苗的作用会降低,疫苗本身不能预防100%的宫颈癌。以及有相当一部分人性伴侣不止一个,而且也不可能终身用安全套。因此,这第一道防线会有极大的漏洞。会有很多人感染HPV。宫颈病变是宫颈癌吗

  少性伴、多用套是为了不接触HPV;防止宫颈损伤,是为了即便接触也不发生感染;接种疫苗是为了让体内产生抗体,自动清除接触到HPV而不发生感染。有证据证明,性伴侣增加感染HPV的机会增加,发生宫颈癌的机会增加。怎么减少宫颈的损伤?流产、引产、宫颈的非必要的手术、分娩都可能增加HPV感染的机会,也会导致宫颈癌的发生。有证据表明生育次数多的比生育次数少者患宫颈癌的风险增高。宫颈病变是宫颈癌吗

  什么是宫颈非必要的手术?单纯因为所谓的“宫颈糜烂”就进行了宫颈的激光、电烫、LEEP手术等。宫颈的柱状上皮也是完整的上皮,也具有保护作用。事实上宫颈癌更多发生在鳞柱交界处的移行处,极少发生在“宫颈糜烂处”。有多少人会感染HPV?在HPV疫苗尚未开始使用的情况下,大约80%的人会感染HPV疫苗。因此真的不要恶意揣测别人为什么感染,自己也可能是感染者。宫颈病变是宫颈癌吗

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